Bu olgu sunumu meslek hastalýðý þüphesi ile araþtýrýlan hastanýn taný konulma sürecini ve etkileyen faktörlerin incelenmesi amacýyla paylaþýlmaktadýr. 51 yaþýnda erkek hasta kilo kaybý, halsizlik, nefes darlýðý, öksürük ve balgam þikayetleri ile Göðüs Hastalýklarý Polikliniðine baþvurmuþtur. Hastanýn akciðer grafisinde þüpheli bulgu olmasý, Bilgisayarlý Tomografisinde (BT) intersitisyel akciðer hastalýðý bulgularý ve tozlu ortamda çalýþma hikayesi olmasý üzerine; Ýþ ve Meslek Hastalýklarý Polikliniðimize yönlendirilmiþtir. Hastanýn 7 yýldýr astýmý ve 35 paket yýl sigara öyküsü vardý. Solunum sistemi muayenesinde ekspiryumda uzama, çomak parmak mevcuttu. Hasta 35 yýl önce 8 yýl süre ile tuðla fabrikasýnda toz, sýcaklýk ve tekrarlayan aðýr kaldýrmaya maruz kalmýþtý. Hastanýn romatolojik markerlarý, tümör markerlarý ve gaitada gizli kan testi negatif, tam kan ve biyokimya testleri normaldi. Solunum fonksiyon testinde (SFT) obstrüksiyon ve DLCO testinde amfizem lehine bulgular mevcuttu. BT’sinde: amfizem, periferik retiküler kalýnlaþmalar ve silik buzlu cam alanlarý görüldü. Hastaya Respiratuar Bronþiolitle Ýliþkili Ýntersitisyel Akciðer Hastalýðý, KOAH ve amfizem tanýlarý konuldu. Meslek hastalýðý tanýsý koymada çalýþanlarýn çoðunluðunun ayný zamanda sigara kullanmasý ayýrýcý taný açýsýndan en sýk görülen kýsýtlýlýktýr. Birçok çalýþan ayný anda sigara dumanýna ve iþyerinde irritan maddelere maruz kalmaktadýr (Balmes, 2005; Þahan, 2019) Bu sebeplerle olgunun mevcut þikayetleriyle mesleki maruziyeti arasýnda net bir illiyet baðý kurulamamýþtýr. Ýþe giriþ muayeneleri, periyodik muayenelerin yapýlmasý ve iþten ayrýlanlarýn izlenmesi; nedensellik iliþkisinin kurulmasýnda yol gösterici olacaktýr. ORCID NO: 0000-0001-9781-3865
Anahtar Kelimeler: Ýntersitisyel Akciðer Hastalýðý, Sigara, Meslek Hastalýklarý
|
