SUBMISSIONS

SUBMISSION DETAIL

Hamdiye Arda SÜRÜCÜ, Altun BAKSÝ, Sultan EREK, Emine AVCU
 


Keywords:



KLÝNÝK HEMÞÝRELERÝN ALT EKSTREMÝTELERDE GELÝÞEBÝLECEK VARÝSLERDEN KORUNMA YÖNTEMLERÝNÝN ÝNCELENMESÝ
 
Giriþ: Varisi oluþturan temel patoloji venöz basýnçta artýþý, yani venöz hipertansiyondur. Bu hipertansiyon venlerdeki bulunan kapaklarýn yetmezliði, venlerdeki týkanýklýk veya bunlarýn kombinasyonundan oluþur. Varis risk faktörleri arasýnda genetik yatkýnlýk, uzun süre ayakta kalma, geçirilmiþ tromboflebit ve alt extremite travmalarý, obesite ve gebelik sayýlabilir. Hemþireler mesleklerini özveri ile uygularken, iþe baðlý ve çalýþma çevresinden kaynaklanan mekanik travmalar, fiziksel, kimyasal, biyolojik ve psikolojik/sosyal zararlarla karþý karþýya kalmaktadýrlar. Bu zararlara baðlý olarak ortaya çýkan bazý saðlýk yakýnmalarý iþ verimini düþürmekte, kurumun ekonomik kaybýna, kazalarýn artmasýna ve hemþirenin bakým verdiði kiþilerin doðrudan risk altýnda kalmasýna neden olmaktadýr. Literatürde hemþirelerin baþ aðrýsý, sýrt-eklem-bel aðrýsý, mide þikayetleri, yorgunluk, uykusuzluk, varis, anksiyete, stres, menstruasyon bozukluðu ve yüksek tansiyon gibi saðlýk yakýnmalarý olduðu belirtilmektedir. Literatürde hemþirelerin yarýsýndan fazlasýnýn varis þikayeti olduðu bulunmuþtur. Diðer bir araþtýrmada, hemþirelik bakým ve uygulamalarý sýrasýnda oluþan þikayetlere konulan tanýlar deðerlendirildiðinde, birinci sýrada diskal herni, ikinci sýrada ise varis yer almýþtýr. Amaç: Bu çalýþmanýn amacý klinik hemþirelerin alt ekstremitelerde geliþebilecek varislerden korunma yöntemlerinin incelenmesidir. Kapsam: Yapýlan çalýþmanýn evrenini Derik ilçesinde ye alan ikinci basamak hastane oluþturmuþtur. Çalýþmada örneklem belirlemede herhangi bir yönteme gidilmemiþ hastanede çalýþan tüm hemþirelere ulaþýlmasý hedeflenmiþtir. Sýnýrlýlýklar: Araþtýrmanýn yüksek maliyet ve zaman gerektirdiðinden araþtýrma sadece Mardin’ne baðlý Derik ilçesinde ikinci basamak hastanede çalýþan hemþireler ile sýnýrlandýrýlmýþtýr. Yöntem: Tanýmlayýcý bir araþtýrmadýr. Mardin’nin Derik ilçesinde ikinci basamak bir hastanede yürütülmüþtür. Veriler, 15 Þubat–5 Mart 2018 tarihleri arasýnda 100 hemþireden toplanmýþtýr. Veri toplamada hemþirelerin sosyo-demografik, varis risk faktörleri ve varisten korunma yöntemlerini içeren “tanýtýcý bilgiler formu” kullanýlmýþtýr. Araþtýrma verileri istatistiksel yazýlým programý kullanýlarak sayý, yüzde, ortalama, ki kare ve korelasyon analizi ile deðerlendirilmiþtir. Çalýþmanýn yürütüldüðü kurumdan yazýlý izin ve çalýþmaya katýlan hemþirelerden onam alýnmýþtýr. Bulgular: Hemþirelerin %62’si kadýn ve %81’i üniversite mezunudur. Hemþirelerin yaþ ortalamasý 31.90 (±6.68), BKI ortalamasý 22.79 (±3.85), günlük ayakta kalma süresi 11.98 (±4.26) ve oturur pozisyonda kaldýklarý süre 5.19 (±3.04) saattir. Hemþirelerin %76’sý bacaklarýnda varis belirtileri olduðunu, %30’u varislerin yaþam kalitesini ve %29’u klinikte çalýþmalarýný az ve %37’si beden imajýný çok etkilediðini belirtmiþtir. Hemþirelerin %85’i varisten korunmak için koruyucu yöntem kullandýðýný ve yöntemler arasýnda ilk sýrada %22’si ayak-bacak elevasyonu uyguladýðýný ifade etmiþtir. Varis geliþiminde önemli olabilecek risk faktörlerine bakýldýðýnda; cinsiyet, eðitim, ekonomik durum, alkol/sigara kullanýmý, fiziksel aktivite, yaðdan az liften zengin diyet, çalýþýlan klinik, görevi, çalýþma saati, ailesinde varis öyküsü bulunma, yaþ, BKI, günlük ayakta ve oturur pozisyonda kalýnýlan süre gibi deðiþkenlerin istatistiksel açýdan anlamlý olmadýðý saptanmýþtýr (p>0.05). Bununla birlikte hemþirelerde gebelik öyküsünün var olmasý istatistiksel olarak anlamlý bir risk faktörü iken, varisi olan hastalarýn istatistiksel olarak anlamlý düzeyde varisten korunma yöntemlerini daha çok kullandýðý bulunmuþtur (p<0.05). Sonuç: Hemþirelerin yarýsýndan fazlasýnda varis belirtileri olduðu, dörtte biri varislerin yaþam kalitesini ve iþ hayatýný az etkilediði ve beden imajýný çok etkilediðini ifade etmiþtir. Varis oluþumunda risk faktörü olabilecek bazý deðiþkenler açýsýndan incelendiðinde; cinsiyet, eðitim, ekonomik durum, alkol/sigara kullanýmý, fiziksel aktivite, yaðdan az liften zengin diyet, çalýþýlan klinik, görevi, çalýþma saati, ailesinde varis öyküsü bulunma, yaþ, BKI, günlük ayakta ve oturur pozisyonda kalýnýlan süre gibi faktörlerin risk oluþturmadýðý bulunmuþtur. Hemþirelerin neredeyse tümünün varisten korunmak için herhangi bir yöntem kullandýðý belirlenmiþtir. Ancak hemþirelerin varisler geliþtikten sonra önleyici yöntemler kullanmaya çalýþtýklarý bulunmuþtur. Varisler geliþmeden önce koruyucu önlemlerin alýnmasý için hizmet içi eðitimlerin planlanmasý ve uygulanmasý önerilmektedir.

Anahtar Kelimeler: Hemþire, Varis, Ayakta Durma, Venöz Yetmezlik.